306彩票走势图:主题: @汉中人,调整!特殊药品范围和支付政策有变

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  • 发表于:2022/1/8 9:27:28
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根据全省统一安排

1月1日起我市将苯达莫司汀、玛巴洛沙韦曲片

等167种医保目录内药品

纳入特殊药品管理范围

雷替曲塞、碳酸镧、司维拉姆3种药品

调出特殊药品管理范围

注射用艾普拉唑钠等147种

国家谈判药品按乙类药管理

  同时还调整了特殊药品支付政策参保人员在住院、门诊和特殊药品定点零售药店发生的特殊药品费用,由医疗保险基金和参保人员共同承担。特殊药品费用不设起付线,按政策由个人先行支付30%后,纳入基本医疗保险统筹基金按比例支付,其中职工医保支付比例为80%,城乡居民医保支付比例为70%。特殊药品不再单设支付限额,统一计入年度统筹基金最高支付限额,不得以门诊特殊疾?。圆。┎≈窒薅钗?,降低患者医保待遇。对基本医疗保险支付后剩余的合规费用,参保城乡居民享受城乡居民大病保险待遇,参保职工可享受城镇职工大病救助或公务员医疗补助待遇。

  特殊药品继续实行“一审两定”(审核特殊药品使用资格、定医药机构和定责任医师),市内医疗机构、药店使用特殊药品实行网上直接结算。参?;颊咴谑心谥付ㄌ厥庖┢范ǖ慵ㄒ搅苹挂奖2棵虐炖肀赴干瓯ㄏ喙厥中?,经参保地医保经办机构审定,办理备案手续后,即可享受特殊药品医保报销待遇。


来源:汉中市医疗保障局


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